Цитофлавин: инструкция по применению и отзывы

Цитофлавин – комплексное витаминоподобное средство для улучшения мозгового метаболизма в условиях интенсивного умственного труда, а также при цереброваскулярных и атрофических патологиях, в том числе деменции различного генеза. Препарат выпускается в виде лекарственных форм для перорального и парентерального введения. В состав препарата входят четыре действующих органических компонента:

  • никотинамид, аналог никотиновой кислоты (витамина PP);
  • рибофлавин (витамин B2) в форме мононуклеотида;
  • инозин, производное пурина, метаболический предшественник аденозинтрифосфата (АТФ), важнейшего компонента клеточного обмена;
  • янтарная кислота, замыкающая ряд карбоновых кислот, активных участниц метаболических процессов.

В результате комплексного воздействия компонентов препарата на ткани мозга достигается:

  • стимуляция клеточного дыхания, трансмембранного обмена и выработки энергии в результате окисления глюкозы;
  • активизация проникновения кислорода и питательных веществ из кровеносных сосудов в межклеточное пространство;
  • стимулирование выработки ферментов, внутриклеточного синтеза пептидов и гамма-аминомасляной кислоты, оптимального усвоения глюкозы и жирных кислот;
  • нейтрализация свободных радикалов;
  • активизация нейротрансмиссии на всех участках коры и подкорки, синаптического взаимодействия между полушариями мозга, а также между корой и сенсорными центрами, отвечающими за обработку сигналов, поступающих от органов чувств.

Аппаратно доказана способность препарата повышать биоэлектрическую активность всех участков паренхимы мозга, усиливать коронарный и микрососудистый кровоток, восстанавливать утраченную чувствительность, нормализовать поведенческие реакции, мнестические и когнитивные способности, в том числе при деменции у пожилых людей.

Доказана эффективность препарата при неврологических синдромах, обусловленных патологиями участков мозга, не связанных напрямую с высшей нервной деятельностью, но часто сопровождающих деменцию позднего возраста:

  • астеническом;
  • вестибуло-мозжечковом;
  • кохлеовестибулярном;
  • цефалгическом.

Препарат также позволяет успешно противостоять нарушениям поведенческой и эмоционально-волевой сферы, присущим людям всех возрастов:

  • депрессии;
  • тревожности;
  • раздражительности;
  • озлоблению.

Внутривенное введение показано при острых нарушения деятельности мозга (инсульт, инфаркт), а также при сильных интоксикациях, наркозе при оперативном вмешательстве. Введение препарата после операции позволяет пациенту быстрее и с меньшим дискомфортом выйти из наркоза. Введение препарата в течение 12 часов после выявления ишемического инсульта позволяет уменьшить риск дальнейшей нетрудоспособности и способствует быстрейшему восстановлению работоспособности пораженных участков мозга.

Фармакокинетика

Янтарная кислота и инозин утилизируются в организме практически сразу после введения. Инозин окисляется в печени до гипоксантина и далее до мочевой кислоты, в связи с чем следует соблюдать осторожность в применении препарата у больных с подагрой, мочекаменной болезнью и ХПН.

Никотинамид также метаболизируется в печени, выводится почками.

Наиболее сложный метаболизм у витамина B2, который к тому же служит причиной большинства проблемных лекарственных взаимодействий и побочных эффектов препарата. Но рибофлавин – важнейший кофермент метаболизма в клетках головного мозга и его присутствие в витаминном комплексе крайне важно. При очень больших дозах (внутривенное введение) рибофлавин может выделяться почками в неизменном виде, окрашивая мочу в желтый цвет.

Никотинамид и рибофлавин проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. Препарат допускается к применению во время беременности, но не показан во время лактации.

Цитофлавин: лекарственные формы

Препарат для лечения деменции и других неврологических и интеллектуальных расстройств выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций.

Таблетки Цитофлавин

Таблетки для перорального приема двояковыпуклые, без фаски, покрыты красной кислостойкой оболочкой, которая не растворяется в желудке. Освобождение активных веществ препарата происходит в тонком кишечнике, откуда они быстро всасываются в кровь.

Таблетка содержит:

  • инозин (рибоксин) 50 мг;
  • никотинамид 25 мг;
  • рибофлавин 5 мг;
  • янтарная кислота 300 мг.

Вспомогательные компоненты не содержат сахара, таблетки можно смело принимать больным сахарным диабетом.

Таблетки расфасованы в ячейковые упаковки по 10 штук. В картонной пачке 5 или 10 ячейковых упаковок.

Раствор для введения Цитофлавина

Раствор для внутривенных инъекций представляет собой жидкость желтого цвета, разлитую в ампулы или флакончики для капельниц емкостью 5 мл и 10 мл. Компоненты препарата светочувствительны, поэтому ампулы и флаконы сделаны из темного стекла. В емкостях содержится:

В 1 мл Во флаконе 5 мл Во флаконе 10 мл
янтарной кислоты 100 мг 500 мг 1 г
инозина 20 мг 100 мг 200 мг
никотинамида 10 мг 50 мг 100 мг
рибофлавина 2 мг 10 мг 20 мг

Ампулы и флаконы из темного стекла расфасовывают в контурные ячейковые упаковки по 5 штук. В стандартной картонной пачке 1 или 2 ячейковых упаковки.

Цитофлавин: показания к применению и дозировка

Поскольку парентеральное введение допускается только капельно со скоростью не более 2 мл неразбавленного раствора в минуту, бытовое лечение деменции и других неврологических патологий в домашних условиях предполагает в основном прием пациентами таблеток Цитофлавин. Их назначают в составе комплексной терапии при следующих диагнозах:

  • ишемия и инфаркт мозга;
  • гипертензивная и токсическая энцефалопатия;
  • церебральный атеросклероз;
  • восстановление после инсульта и черепно-мозговых травм;
  • атрофическая и сосудистая деменция в начальной и средней стадии;
  • поведенческие нарушения у пожилых людей;
  • астенический синдром, депрессия, недомогание, быстрая утомляемость в работоспособном возрасте.

Стандартная дозировка – 4 таблетки в сутки, можно разбить их на два приема. Принимают таблетки за 30 минут до еды, запивая большим количеством жидкости (не менее 200 мл) для скорейшего прохождения через желудок. Вечерний прием рекомендуется проводить как минимум за 3-4 часа до отхода ко сну.

Стандартный курс при хронических патологиях рассчитан на 25 дней (100 таблеток). Повторное лечение деменции Цитофлавином допускается не ранее, чем через месяц.

Внутривенные инфузии применяются в основном в лечебных учреждениях при острых состояниях, требующих максимально быстрого создания высоких концентраций компонентов препарата в тканях мозга. Инфузия производится медленно, со скоростью не выше 2 мл чистого Цитофлавина в минуту. Содержимое ампулы дополнительно разводится в 100-200 мл физиологического раствора (0,9% хлорида натрия) или в 5%-ном растворе глюкозы.

Стандартная доза – 10 мл Цитофлавина ежедневно в течение 10 дней. В тяжелых случаях вводится двойная доза, при этом препарат разводят 10%-ным раствором глюкозы для обеспечения усиленного питания клеток мозга. При необходимости выведения пациента из наркоза после операции вводят 10 мл однократно (так же капельно).

Противопоказания и побочные явления

При пероральном приеме возможны диспептические явления, боль в эпигастрии, незначительная, опосредованная активизацией церебрального метаболизма, головная боль. В целом препарат переносится хорошо.

Внутривенное введение дает большее количество побочных эффектов. Возможна гиперемия и чувство жара в голове и верхней части тела (под влиянием никотинамида), болезненность в эпигастрии и грудной клетке, кожный зуд. При слишком быстром введении симптомы усиливаются. Они проходят сами собой и к отмене препарата обычно не приводят.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, кормлении грудью, тяжелой почечной недостаточности, мочекаменной болезни, гиперурикемии (подагра). Несовместимо внутривенное введение Цитофлавина и искусственная вентиляция легких.

Аналоги

Идентичными свойствами обладает препарат Церебронорм.

Отпуск из аптек

Витаминный комплекс для лечения деменции и других неврологических нарушений отпускается по рецепту врача.

Хранение

Таблетки и ампулы Цитофлавин хранят в недоступном для детей сухом месте. Ампулы следует беречь от света. Оптимальная температура хранения – 18-20°С. Недопустимо замораживание лекарственных форм и хранение при температуре выше +25°C.

Срок хранения – два года. Если в ампулах образуется осадок, препарат более не пригоден к применению.

Сам по себе витаминный комплекс Цитофлавин не может дать гарантии быстрого излечения неврологических нарушений, он применяется, прежде всего, как часть комплексной терапии при хронических заболеваниях центральной нервной системы.

Оставить комментарий