Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это тяжелое нейродегенеративное заболевание, которому подвержены преимущественно люди пожилого возраста. Характеризуется поражением клеток головного мозга, осуществляющих трансляцию импульсов между отдельными мозговыми структурами, а также необратимыми нарушениями памяти, в результате чего больные теряют простейшие бытовые навыки самообслуживания. Болезнь Альцгеймера является самой распространенной формой возрастной деменции или возрастного слабоумия (до 35% всех случаев). В государствах с высокой продолжительностью жизни данное заболевание постепенно обретает размеры эпидемии.

Причины Альцгеймера: наследственные и другие факторы

Медицинская наука классифицирует болезнь Альцгеймера как генетическую патологию, но также отмечает другие причины патологии, разделяя их на поддающиеся лечению (корригируемые) и неподдающиеся (некорригируемые).

Альцгеймер причины

Некорригируемые причины болезни Альцгеймера:

  1. Возраст. По статистике, 42% людей старше 90 лет страдают деменцией.
  2. Пол. Болезни Альцгеймера намного чаще подвержены женщины, чем мужчины.
  3. Перенесенные стрессы. Признаки Альцгеймера могут появиться после стрессовых ситуаций, глубоких нервных потрясений.
  4. Травмы головного мозга. Причиной заболевания после 80-90 лет может стать даже травма, полученная много лет назад: в раннем детском возрасте или при родах.
  5. Отсутствие активной умственной деятельности, недостаточный уровень образования.

К корригируемым причинам относятся те, с которыми больной способен справиться своими силами, в частности, путем изменения образа жизни:

  • избыточный вес;
  • низкая двигательная активность;
  • низкая умственная нагрузка;
  • вредные привычки (курение, спиртные напитки);
  • неумеренное употребление кофе.

Есть также факторы третьей (промежуточной группы) – условно-корригируемые:

  • высокое содержание гликолипидов в крови;
  • заболевания, вызывающие кислородное голодание, в т. ч. дыхательные, сердечно-сосудистые;
  • атеросклероз головных и шейных сосудов;
  • гипертония;
  • сахарный диабет.

Эффективное лечение этих болезней позволяет максимально отсрочить, а иногда и полностью предотвратить симптомы Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера: симптомы и признаки

Симптомы Альцгеймера проявляются не сразу, имеют тенденцию нарастать в течение многих лет. В подавляющем большинстве случаев первыми заметными окружающим признаками (но не единственными) являются расстройство памяти и общее снижение интеллектуальных способностей.

Альцгеймер симптомы

Основные признаки и симптомы болезни Альцгеймера:

  • Невозможность усвоения новой информации, забывчивость. Пациент допускает повторы при разговоре, вынужден постоянно вести записи, чтобы не забыть сделать какие-то действия, даже самые привычные.
  • Неспособность выполнить простые повседневные дела, потеря навыков обращения с бытовыми приборами, невозможность сделать в уме элементарные математические операции (сложение, вычитание, умножение одно- и двузначных чисел) – еще один из характерных признаков Альцгеймера.
  • Потеря ориентации во времени и пространстве. Больной не помнит название места, в котором находится, не может назвать текущую дату, время года и т. д.
  • Нарушения визуального восприятия объектов и предметов. Невозможность рассчитать расстояние до определенного предмета приводит к постоянной угрозе травмирования от падения или ушиба.
  • Потеря памяти. Пациент не помнит даже того, что делал совсем недавно, куда положил ту или иную вещь, зачастую обвиняет близких в воровстве и обмане.
  • Сложности в общении. Страдающим болезнью Альцгеймера сложно общаться, подбирать нужные слова в разговоре. Людям с таким диагнозом зачастую приходится заменять наименования предметов их описанием: «предмет для рисования» вместо «фломастер», «предмет для мытья» вместо «мыло» и т. д.
  • Потеря интереса к любимым занятиям, увлечениям, безучастность к окружающим людям и предметам.
  • Перепады настроения. Подозрительность, чрезмерная взволнованность, замешательство или, наоборот, демонстративное равнодушие к происходящему, погружение в себя, игнорирование являются обычными признаками Альцгеймера 4-7 стадии.
  • Пренебрежение гигиеной. Пациенты с болезнью Альцгеймера перестают принимать душ, чистить зубы и при отсутствии ухода за ними приобретают неопрятный внешний вид.
  • Неспособность к принятию решений, в том числе относительно финансов.

Все вышеописанные признаки болезни Альцеймера не появляются в один момент, а нарастают постепенно по мере развития патологии. Даже родным порой сложно отследить последовательность и время их появления. Очень часто первые симптомы Альцгеймера и сам больной, и его родственники принимают за естественное ухудшение памяти ввиду возраста, проявления накопившейся усталости. Как правило, окончательное понимание приходит, когда признаки Альцгеймера уже настолько выражены, что не позволяют оставить человека без присмотра даже на короткое время из опасения, что он может причинить непоправимый вред себе или всей семье.

Стадии болезни Альцгеймера

Дегенеративные процессы, согласно медицинским исследованиям, начинают развиваться за 10-20 лет до появления явных симптомов Альцгеймера. Это создает сложности в определении начала, этиологии и ранней диагностике заболевания.

Еще недавно при назначении терапии рассматривались только стадии Альцгеймера, при которых наблюдаются очевидные признаками. Современная медицина отказалась от такого подхода, поскольку раннее начало лечения дает возможность значительно замедлить аномальные процессы и остановить формирование картины заболевания.

Альцгеймер стадии

После добавления ранних этапов количество стадий болезни Альцгеймера увеличилось до семи.

  1. На I стадии Альцгеймера изменений памяти и прочих характерных признаков не наблюдается. При обследовании типичные симптомы слабоумия не выявляются.
  2. II стадия болезни Альцгеймера характеризуется незначительным ухудшением мыслительных процессов. Как правило, тревожные сигналы заметны только самому больному. Задача врача – дифференцировать естественные возрастные изменения памяти от признаков Альцгеймера.
  3. На III стадии Альцгеймера появляются умеренные нарушения памяти. Окружению больного становятся заметны его рассеянность, забывчивость, сложности с речью (подбором слов). Обследование фиксирует нарушения, но диагноз на этом этапе ставится очень редко.
  4. IV стадия Альцгеймера характеризуется выраженными симптомами: пациент путает имена людей из близкого окружения, не помнит событий собственной жизни, не может выполнить простейшие арифметические вычисления.
  5. На V стадии болезни Альцгеймера человек уже не помнит свое место жительства и номер телефона, не знает, какой на дворе год и день, не способен самостоятельно одеться. Еще сохраняется способность узнавать близких, самостоятельно принимать пищу и ходить в туалет.
  6. VI стадия характеризуется нарушением режима сна, дальнейшим ухудшением памяти. Больной узнает всего нескольких людей, но не может назвать их имена, почти ничего не помнит о себе, утрачивает навыки самообслуживания. Возможно появление галлюцинаций, недоверия к окружающим.
  7. Признаки VII и самой сложной стадии болезни Альцгеймера: неспособность двигаться, разговаривать (только отельные слова или словосочетания), глотать. Больной нуждается в круглосуточном уходе.

Разделение на стадии весьма условно, поскольку в каждом конкретном случае заболевание протекает индивидуально.

Способы диагностики

При первых признаках болезни Альцгеймера необходимо обратиться к невропатологу. Первый и главный метод диагностики данной патологии – нейропсихологическое тестирование, по итогам которого выявляются нарушения конгитивных функций памяти, речи, восприятия, интеллекта.
Тестирование на интеллектуальные способности дает возможность проверить аналитическое мышление, понимание понятий сходства и различий, главного и второстепенного, логическое мышление. Этот вид тестирования дает отличный результат при отсутствии явных признаков Альцгеймера, позволяет выявить патологию на начальных стадиях и вовремя назначить лечение.

Тесты на восприятие также дают возможность обнаружить болезнь на 1-3 стадии. Постановка диагноза «деменция» возможна, если человек не может назвать 4 изображенных на рисунке предмета.

Тестирование памяти включает проверку способности к запоминанию слов, жестов, элементов рисунка. Например, врач произносит отдельные слова и фразы и просит пациента их повторить. Возможно т. н. комбинированное тестирование памяти и интеллекта, преимущество которого – в наличии механизма дифференциации плохой памяти от симптомов болезни Альцгеймера.

Еще один специальный тест – экспресс-анализ на депрессию (признаки скрытой депрессии имеют общие черты с болезнью Альцгеймера).
Для выявления маркеров дегенеративных процессов могут быть назначены лабораторные анализы (уровень глюкозы, холестерина, исследование церебральной жидкости).

Аппаратные исследования:

  1. ПЭТ-КТ (с контрастным веществом) – позволяет обнаружить следы амилоидных белков в головном мозге, проверить состояние кровотока, оценить обменные процессы. Эффективный метод диагностики на ранних стадиях при отсутствии видимых симптомов болезни Альцгеймера.
  2. МРТ – позволяет обследовать состояние тканей мозга, исключить схожие патологии, получить данные о глубинных слоях и работе головного мозга.
  3. ЭЭГ – метод проверки активности клеток мозга. Не используется на 1-3 стадиях, но позволяет отличить болезнь Альцгеймера от других патологий со схожей симптоматикой.
  4. ОФЭКТ – оценка кровотока и изучение определенных функций головного мозга.

Болезнь Альцгеймера: лечение

Лечение Альцгеймера большей частью направлено на замедление патологических процессов, устранение или сведение к минимуму уже существующих симптомов. Своевременная помощь квалифицированного специалиста снижает риск развития тяжелых форм болезни Альцгеймера, при которых больной становится беспомощным, требующим постоянного ухода.

Альцгеймер лечение

К сожалению, современная медицина не располагает возможностями для полного исцеления пациентов с болезнью Альцгеймера, но может предложить средства, которые существенно облегчают страдания.

Лекарственная терапия

Альцгеймер лекарственная терапия

Медикаментозные препараты при лечении болезни Альцгеймера назначаются для восстановления интеллекта и памяти, борьбы с депрессией, чрезмерной возбудимостью.

  • Ингибиторы холинестеразы – основа медикаментозного лечения Альцгеймера. Препараты данной группы способствуют восстановлению выработки вещества, которое отвечает за способность к запоминанию, – ацетилхолина. При соблюдении правил приема и дозировки больные легко переносят лечение.
  • Мемантин – позволяет уменьшить интенсивность действия глутамата, разрушающего кору головного мозга, и отдаляет во времени тяжелые стадии болезни.
  • Психотропные препараты (нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты) – назначаются при депрессии и нарушении режима сна. Позволяют снять психологическое напряжение, оказывают противосудорожное и расслабляющее действие. Требуют внимательного соблюдения рекомендаций врача, поскольку имеют побочные эффекты.
  • Антиоксиданты – благотворно влияют на микроциркуляцию и гемодинамику.

Немедикаментозные методы лечения болезни Альцгеймера разделяют на конгитивные, эмоциональные, поведенческие и стимулирующие. Среди них – музыкальная терапия, сеансы контакта с животными, арт-терапия и десятки других практик.

Комплексное лечение, основанное на перечисленных методиках, позволяет не только улучшить общее состояние больного, но и в отдельных случаях восстановить утраченные из-за болезни способности.

Лечение Альцгеймера с помощью диеты

Многие врачи сходятся во мнении, что диета при болезни Альцгеймера не менее важна, чем медикаментозное лечение. Правильный набор продуктов позволяет активизировать работу мозга, улучшить память и концентрацию внимания. Рациональное сбалансированное питание рассматривается современной медициной и в качестве превентивной меры развития деменции.

Альцгеймер диета

В меню обязательно должны быть:

  • Антиоксиданты. Содержатся в сельдерее, шпинате, меде, кукурузе. Сильнейший иммуностимулирующий и антиоксидантный эффект оказывает куркумин (вытяжка из индийской пряности куркумы).
  • Аминокислоты (фенилаланин, триптофан). Содержатся в овощах, фруктах, зелени, орехах, молочных и кисломолочных продуктах. Восстанавливают работу мозга, улучшают состояние нервных клеток.
  • Омега-3. Содержится в оливковом масле, морепродуктах, грецких орехах. Положительно сказывается на свойствах памяти, приостанавливает процессы разрушения клеток мозга.
  • Продукты для нормализации работы кишечника (злаковые, яйца, телятина, курица, печень).

Перечень продуктов, потребление которых нужно свести к минимуму или исключить:

  • мучные блюда;
  • жирное мясо;
  • острые соусы;
  • сахар.

В ежедневном рационе должен быть зеленый чай, свежевыжатые соки. Норма употребления чистой воды – не менее 2 л в день. Порции должны быть небольшими, процесс кормления больного – неторопливым. При возникновении сложностей с глотанием пищу необходимо измельчать в миксере.

Болезнь Альцгеймера: лечение стволовыми клетками

Лечение Альцгеймера с помощью стволовых клеток является новым направлением в медицине. Суть технологии – в замене пострадавших клеток головного мозга здоровыми. Проникая в ткани мозга, новые клетки стимулируют процессы регенерации, «перезапускают» мозговую деятельность и устраняют признаки болезни Альцгеймера. В результате повышается качество жизни больного, нормализуются ментальные функции, увеличивается продолжительность жизни.

Биоматериал для лечения (100-150 мл костного мозга) берут у самого пациента или его близкого родственника. Процедуру повторяют 3-4 раза с интервалом до трех месяцев. Существенный недостаток метода – высокий риск тяжелых осложнений, в первую очередь – образования злокачественных опухолей

Болезнь Альцгеймера: лечение вакциной

Над задачей полного избавления от болезни Альцгеймера трудятся тысячи исследователей во всем мире. Первыми о возможности создания вакцины заговорили ученые из Соединенных Штатов. Предложенная ими технология предполагает разрушение патологических образований посредством стимуляции иммунных процессов в организме пациента.

Вакцина при Альцгеймере

Новость о возможном создании вакцины быстро облетела весь мир и стала настоящим событием в современной медицине. Нашумевший препарат прошел первый этап тестирования, в котором приняли участие около 200 пациентов с разными стадиями болезни Альцгеймера. Была отмечена высокая переносимость и безопасность вакцины. Промежуточные выводы свидетельствуют: методика позволяет замедлить развитие болезни Альцеймера, но, к сожалению, пока не приводит к полному выздоровлению. Впереди еще несколько этапов тестирования, которые смогут дать полное заключение об эффективности методики.

Болезнь Альцгеймера: профилактика

Конечно, главную причину болезни Альцгеймера – наследственную – устранить невозможно, да и с возрастом тоже ничего не поделаешь. Но все же каждый человек может сократить риски путем соблюдения ряда несложных правил:

  • систематически проверять уровень давления и сахара в крови;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • развивать умственные способности (решать математические и логические задачи, разгадывать кроссворды и т. п.), принимать участие в общественной деятельности;
  • укреплять память (учить иностранные языки и стихи, запоминать важную информацию с помощью ассоциаций вместо использования ежедневника);
  • не переутомляться, соблюдать распорядок дня;
  • спать не меньше 7-8 часов в сутки;
  • отказаться от вредных привычек, нездоровой пищи.

Гимнастика, посещение бассейна, физическая активность также положительным образом сказываются на кровообращении головного мозга и активизируют его деятельность.

Прогноз: даже при самом лучшем лечении пациент с диагностированной болезнью Альцгеймера может прожить не больше 10 лет. К летальному исходу приводит не столько сама патология, сколько возникающие на ее фоне другие болезни – инфекции, пневмония. Все, чем могут помочь родные человеку с таким тяжелым заболеванием, – это внимание, надлежащий уход, теплота, любовь. И еще – надежда, что чудодейственная вакцина все-таки будет создана.

Оставить комментарий